よくある相談(Q&A) / 神奈川県•藤沢市 /自費サービス / オムツ•パットにまつわる話 / 認知症のご利用者様のご家族支援など

1. 介護保険外・自費サービスについて

介護保険外サービスとは何ですか?

介護保険の制度だけでは対応しきれない生活上の困りごとを、自費でお手伝いするサービスです。
買物同行、通院付き添い、外出支援、ご家族への支援など、生活に近い部分を柔軟に支えることができます。

介護保険を使っている人でも、自費サービスは使えますか?

はい、利用できます。ただし、介護保険サービスと自費サービスは内容・時間・料金を明確に分ける必要があります。

自費サービスは高額になりませんか?

ご利用時間や内容によって変わります。必要な支援を最初から大きく入れるのではなく、まずは短時間・単発から始めることもできます。

どのような人が自費サービスを利用していますか?

一人暮らしの方、ご家族が遠方にいる方、介護保険だけでは足りない方、通院や買物に不安がある方などが多く利用されています。

家族の代わりに付き添ってもらえますか?

はい。通院、買物、外出、施設見学など、ご家族が付き添えない場面で支援できます。

介護認定を受けていなくても使えますか?

はい。介護認定の有無にかかわらず、生活上の不安や困りごとがあればご相談いただけます。

1回だけでも依頼できますか?

はい。定期利用だけでなく、通院日だけ、買物の日だけ、家族が不在の日だけ、という単発利用も可能です。

介護保険では頼みにくい内容も相談できますか?

はい。制度上難しい内容でも、自費サービスとして対応できる場合があります。ただし、安全面・法令面を確認したうえで判断します。

自費サービスと家政婦サービスは違いますか?

家事だけでなく、ご本人の状態確認、移動時の見守り、認知症の方への声かけ、ご家族との情報共有など、介護的な視点を含めて支援します。

相談だけでも大丈夫ですか?

はい。すぐに利用するかどうか決まっていなくても、「今の困りごとを整理する」ことからお手伝いできます。

2. 訪問介護について

訪問介護ではどのようなことをしてもらえますか?

入浴、排せつ、食事、着替え、移動の介助などの身体介護や、掃除、洗濯、調理、買物などの生活援助があります。介護保険上の訪問介護は、身体介護・生活援助・通院等乗降介助に分けられています。

自宅での介護に不安があります。何から相談すればよいですか?

まずは「何に一番困っているか」を一緒に整理します。排せつ、入浴、食事、通院、服薬、認知症の対応など、困りごとを分けると必要な支援が見えやすくなります。

訪問介護と自費訪問介護は何が違いますか?

介護保険の訪問介護は制度上の範囲内で行います。一方、自費訪問介護は、保険では対応しにくい外出同行やご家族支援なども、契約に基づいて柔軟に対応できます。

介護保険のヘルパーさんと同じ日に頼めますか?

可能な場合があります。ただし、介護保険サービスと自費サービスの時間・内容をはっきり分ける必要があります。

施設に入っていても訪問介護を頼めますか?

施設の種類や契約内容によって異なります。介護付き有料老人ホームなどでは、施設サービスとの関係を確認する必要があります。

家族が同席していなくても大丈夫ですか?

はい。事前に支援内容や緊急連絡先を確認し、必要に応じてご家族へ報告します。

男性の利用者でも依頼できますか?

はい。性別にかかわらず、状態やご希望に合わせて支援します。

認知症があり、拒否が強い場合でも来てもらえますか?

ご本人の気持ちを尊重しながら、無理に進めず、関係づくりから始めます。必要に応じてご家族やケアマネジャー様とも連携します。

介護内容は毎回同じでないといけませんか?

状態は日によって変わります。基本の支援内容を決めたうえで、その日の体調や気分に合わせて調整します。

訪問時に家の様子も見てもらえますか?

はい。転倒しやすい場所、室温、食事や水分の様子、排せつ状況など、生活上の小さな変化にも気を配ります。

3. 神奈川県での介護相談について

神奈川県内で自費の訪問介護を頼めますか?

対応地域内であればご相談いただけます。移動距離や時間帯によって対応可否が変わるため、まずは地域と内容をお知らせください。

神奈川県内の病院への通院付き添いはできますか?

はい。病院までの移動、受付、待ち時間の見守り、会計、薬の受け取りなど、必要に応じて支援できます。

県外に住む家族から、神奈川県内の親の支援を依頼できますか?

はい。遠方のご家族からの相談も可能です。訪問後の様子を電話やメール、LINEなどで共有する形も考えられます。

神奈川県内の施設に入居している家族の外出支援はできますか?

施設側の同意や外出ルールを確認したうえで、買物、散歩、通院、墓参りなどの付き添いを検討できます。

地域によって料金は変わりますか?

サービス時間のほか、交通費や移動時間によって変わる場合があります。事前に見積りを確認していただく形が安心です。

神奈川県内のケアマネジャーさんと連携できますか?

はい。ご本人・ご家族の同意をいただいたうえで、ケアマネジャー様や施設職員様と情報共有できます。

地域包括支援センターに相談した後でも依頼できますか?

はい。公的な相談窓口で整理した内容をもとに、介護保険外で必要な部分を補うことができます。

神奈川県内で一人暮らしの高齢者の見守りはできますか?

はい。安否確認だけでなく、生活状況、室内環境、食事・水分、服薬状況などの確認も支援内容として相談できます。

介護保険サービスが不足している時だけ頼めますか?

はい。介護保険サービスの合間や、家族が対応できない時間帯を補う形で利用される方もいます。

神奈川県内で急な相談にも対応できますか?

予定状況によりますが、できる限り相談に応じます。特に通院や退院直後などは、早めにご連絡いただくと調整しやすくなります。

4. 藤沢市での介護相談について

藤沢市内で自費訪問介護を頼めますか?

はい、対応地域内であればご相談いただけます。藤沢市内のご自宅、施設、病院への付き添いなど、内容に応じて検討します。

藤沢市内の病院への通院付き添いはできますか?

はい。受付、移動、待ち時間の見守り、診察後の会計、薬局への同行などを支援できます。

藤沢市内の買物支援はできますか?

はい。スーパー、薬局、日用品店などへの同行や、必要な物の確認、持ち帰りのお手伝いができます。

藤沢市内の施設から外出する時の付き添いはできますか?

施設側の外出ルール、ご家族の同意、ご本人の体調を確認したうえで対応を検討します。

藤沢市に住む親の様子を見に行ってもらえますか?

はい。遠方に住むご家族に代わって、生活状況や体調の変化を確認し、報告することができます。

江の島や公園などへの外出付き添いもできますか?

ご本人の体調や移動手段、安全面を確認したうえで、散歩や気分転換の外出支援も相談できます。

藤沢市の介護保険サービスと併用できますか?

併用できる場合があります。ただし、介護保険内サービスと自費サービスを明確に分けて行う必要があります。

藤沢市内のケアマネジャー様と連絡を取ってもらえますか?

ご本人・ご家族の同意があれば可能です。支援内容が重ならないよう、情報共有しながら進めます。

藤沢市内で短時間だけの依頼はできますか?

可能です。買物同行、服薬確認、安否確認、散歩付き添いなど、短時間の支援もご相談ください。

藤沢市外でも対応できますか?

対応できる場合があります。地域、移動時間、支援内容によって判断しますので、まずはご相談ください。

5. 混合介護について

混合介護とは何ですか?

介護保険サービスと、介護保険外の自費サービスを組み合わせて利用する考え方です。ただし、両者は時間・内容・料金を明確に分ける必要があります。

介護保険の訪問介護中に、自費の用事も一緒に頼めますか?

原則として、同じ時間に一体的に行うことは避ける必要があります。介護保険の時間と自費の時間を分けて整理します。

家族分の買物も一緒に頼めますか?

介護保険では原則としてご本人の日常生活に必要な支援が中心です。ご家族分の買物などは、自費サービスとして別に整理する必要があります。

通院の付き添いで、病院内の待ち時間は介護保険ですか?

内容や地域の取り扱いによって異なります。介護保険で認められにくい部分は、自費サービスとして対応を検討することがあります。

混合介護は違法ではありませんか?

併用そのものが直ちに違法というわけではありません。ただし、保険サービスと自費サービスを明確に分けることが重要です。

混合介護で気をつけることは何ですか?

「どこまでが介護保険で、どこからが自費か」を事前に説明し、記録と料金を分けることです。

ケアマネジャーさんに伝えた方がよいですか?

はい。介護保険サービスとの重複や誤解を防ぐため、ケアマネジャー様との情報共有は大切です。

介護保険外サービスだけを利用することもできますか?

はい。介護保険を使わず、自費サービスのみで利用することも可能です。

混合介護にすると料金が分かりにくくなりませんか?

分かりにくくならないよう、事前にサービス内容・時間・料金を分けてご説明します。

どのような場合に混合介護が役立ちますか?

通院、外出、家族支援、介護保険では対応しにくい生活支援など、制度の隙間を補いたい場合に役立ちます。

6. 認知症について

認知症の家族が介護を拒否します。相談できますか?

はい。無理に説得するのではなく、ご本人の不安や戸惑いを確認しながら、関係づくりを大切に支援します。

同じ話を何度もする時、どう対応すればよいですか?

「また同じ話」と否定するより、「そのことが気になっているのですね」と受け止めることが大切です。安心できる言葉が、落ち着きにつながることがあります。

認知症でも買物や外出はできますか?

体調や安全面を確認したうえで可能です。慣れた場所への買物や散歩は、ご本人らしさを保つ機会にもなります。

認知症の方の通院付き添いはできますか?

はい。受付、待ち時間、移動、診察後の説明内容の整理など、ご本人とご家族の不安を軽くする支援ができます。

薬を飲み忘れることが増えました。対応できますか?

服薬カレンダーの確認、声かけ、飲み忘れの確認などを支援できます。ただし、医療行為にあたる内容は医師・薬剤師等との確認が必要です。

認知症の方が怒りっぽくなった時はどうすればよいですか?

怒りの奥には、不安、混乱、痛み、疲れ、恥ずかしさが隠れていることがあります。まずは原因を探り、環境や声かけを整えます。

認知症の方の排せつ失敗が増えました。相談できますか?

はい。トイレ誘導のタイミング、オムツやパットの選び方、羞恥心への配慮などを一緒に考えます。

認知症の方に予定を伝えても忘れてしまいます。どうしたらよいですか?

口頭だけでなく、メモ、カレンダー、写真、習慣化された流れを使うと安心につながることがあります。

家族が疲れ切っています。本人ではなく家族の相談もできますか?

はい。介護はご本人だけでなく、ご家族の心身にも大きな負担がかかります。ご家族の休息や不安整理も大切な支援です。

認知症が進んでも、その人らしさは残りますか?

はい。言葉や記憶が変化しても、好きだったもの、安心する声、慣れた動作、季節の感覚などは残ることがあります。そこに寄り添うことを大切にします。

7. ご利用者様とご家族様との関係について

親に介護サービスを勧めても嫌がります。どうしたらよいですか?

「介護が必要だから」ではなく、「少し楽に暮らすため」「家族も安心するため」と伝えると受け入れやすくなることがあります。

家族の言うことは聞かないのに、他人の話は聞くことがあります。なぜですか?

家族だからこそ感情が近くなり、反発が出ることがあります。第三者が入ることで、少し距離が生まれ、受け止めやすくなる場合があります。

親にきつく言ってしまい、後悔します。どうすればよいですか?

介護の中で感情が揺れるのは自然なことです。完璧な対応を目指すより、休む時間、相談する相手、任せる部分を作ることが大切です。

兄弟姉妹で介護の考え方が違います。相談できますか?

はい。誰が何に困っているのか、費用・時間・役割を整理すると、感情的な対立を少し減らせることがあります。

本人の希望と家族の安全への不安が違う時はどうしますか?

どちらか一方を正解にするのではなく、「本人の希望」と「安全確保」の折り合いを探します。

遠方に住んでいて親の様子が分かりません。支援できますか?

はい。訪問時の様子を報告し、生活状況の変化や気になる点を共有できます。

家族が介護を抱え込みすぎている時はどうすればよいですか?

介護は一人で背負うものではありません。介護保険、自費サービス、地域資源、医療機関を組み合わせることが大切です。

本人にどこまで本当のことを伝えるべきか迷います。

状況によります。正確さだけでなく、ご本人が受け止められる形かどうかも考える必要があります。

家族が「施設に入れるのはかわいそう」と悩んでいます。

施設入居は見捨てることではありません。安全、生活の安定、ご家族の限界を含めて考える選択肢の一つです。

介護で親子関係が悪くなってきました。相談できますか?

はい。介護の問題は、生活・感情・お金・過去の関係が重なります。第三者が入ることで、少し冷静に整理できることがあります。

8. オムツやパットにまつわる相談について

オムツやパットはどのように選べばよいですか?

尿量、便の状態、動ける範囲、皮膚の状態、交換回数によって選び方が変わります。大きければよいというものではありません。

尿漏れが多いのは、パットが小さいからですか?

小ささだけでなく、当て方、体の向き、ズレ、交換間隔、尿量が関係します。まずは漏れる時間帯や姿勢を確認します。

オムツ交換を嫌がる時はどうすればよいですか?

羞恥心や不快感がある場合があります。「交換します」より「気持ちよく整えましょう」と声をかけるなど、尊厳に配慮します。

パットを何枚も重ねれば安心ですか?

重ねすぎると吸収がうまくいかず、かえって漏れたり、蒸れたりすることがあります。適切な組み合わせが大切です。

夜間だけ漏れる場合はどうしたらよいですか?

寝る姿勢、夜間の尿量、パットの位置、寝具の状態を確認します。夜用パットや交換時間の見直しが必要な場合があります。

皮膚が赤くなってきました。どうすればよいですか?

蒸れ、摩擦、尿や便の刺激が原因になることがあります。清潔保持、保湿、交換回数の見直しを行い、悪化する場合は医療職に相談します。

トイレに行けるのにオムツを使うべきですか?

できる範囲でトイレ動作を続けることは大切です。オムツは安心材料として使いながら、可能な動作を残す視点も必要です。

認知症でトイレの場所が分からなくなります。

トイレの表示、照明、動線、声かけのタイミングを整えることで改善する場合があります。

家族が排せつ介助に強い抵抗を感じています。

とても自然なことです。無理に抱え込まず、介護職の支援を入れることで、ご本人とご家族双方の負担を減らせます。

オムツ代の負担が大きいです。相談できますか?

はい。使い方や種類を見直すことで、漏れや皮膚トラブルだけでなく、費用面の負担が軽くなることもあります。

9. 買物支援について

買物に一緒に行ってもらえますか?

はい。スーパーや薬局などへの同行、商品の選択の見守り、荷物の持ち帰りなどを支援できます。

本人が自分で商品を選ぶことはできますか?

できます。ご本人が選ぶ力を大切にし、必要な時だけ声かけや安全確認を行います。厚生労働省資料でも、本人が自ら品物を選べるよう援助する買物支援の考え方が示されています。

家族の分の買物も頼めますか?

介護保険では原則としてご本人の生活に必要な範囲が中心です。ご家族分の買物は自費サービスとして整理する必要があります。

買物代行だけでも頼めますか?

はい。ご本人の体調や天候によって外出が難しい場合、必要な物を確認して代行することもできます。

認知症があり、同じ物ばかり買ってしまいます。

買物メモ、冷蔵庫の確認、声かけを行いながら、必要な物を一緒に選ぶ支援ができます。

重い物の買物を手伝ってもらえますか?

はい。米、水、洗剤、オムツ類など、重くて持ち帰りが難しい物の買物支援も相談できます。

買物中の転倒が心配です。

店内の移動、カート使用、段差、荷物の量を確認しながら、安全に配慮して付き添います。

買物は生活リハビリになりますか?

はい。歩く、選ぶ、支払う、季節を感じる、人と関わるなど、買物には多くの生活動作が含まれます。

ネットスーパーの手続きも手伝えますか?

可能な範囲でご相談いただけます。注文内容の確認や受け取り時の見守りなども検討できます。

買物後に冷蔵庫へしまうところまで頼めますか?

はい。購入品の整理、賞味期限の確認、使いやすい場所への収納なども支援内容として相談できます。

10. 介護保険法令について

介護保険でできることとできないことは誰が決めるのですか?

介護保険法令、国の通知、市区町村や保険者の運用、ケアプランなどをもとに判断されます。

介護保険では家族のための家事もできますか?

原則として、介護保険サービスはご利用者本人の日常生活支援が中心です。家族分の家事は保険外サービスとして整理する必要があります。

介護保険サービスと自費サービスを同じ事業者が行ってもよいのですか?

可能な場合があります。ただし、両者を明確に区分し、内容・時間・料金を分ける必要があります。

契約書や重要事項説明は必要ですか?

自費サービスでも、内容・料金・キャンセル規定・緊急時対応などを文書で確認しておくことが大切です。

介護保険外サービスにはケアプランが必要ですか?

介護保険サービスのようなケアプランが必須とは限りませんが、支援目的や内容を記録し、ご家族や関係者と共有することは大切です。

訪問介護員が医療行為をしてもよいのですか?

原則として、医療行為は医療職の範囲です。服薬の声かけや確認などはできる場合がありますが、判断が必要な行為は医師・看護師・薬剤師等に確認します。

介護保険で病院内の付き添いはできますか?

取り扱いは内容や自治体、ケアプランによって異なります。介護保険で難しい部分は、自費サービスとして検討することがあります。

自費サービスなら何でも頼めますか?

いいえ。自費であっても、法令、安全、倫理、医療行為の範囲などを確認する必要があります。

介護保険法令を知らないと利用者が損をしますか?

制度の線引きを知らないと、頼めること・頼めないことが分かりにくくなります。分からない時は、ケアマネジャー様や事業者に確認することが大切です。

法令の説明もしてもらえますか?

はい。専門用語をできるだけ使わず、「なぜこの支援は介護保険でできるのか」「なぜ自費になるのか」を分かりやすくご説明します。

11. 通院介助・服薬にまつわる相談について

通院の付き添いをお願いできますか?

はい。ご自宅や施設から病院までの移動、受付、待ち時間、会計、薬局への同行などを支援できます。

診察室に一緒に入ってもらえますか?

ご本人の同意と医療機関の許可があれば、付き添える場合があります。診察内容を正確に聞き取るため、ご家族との事前確認も大切です。

医師の説明を家族に伝えてもらえますか?

はい。聞き取った範囲で、診察後の内容や次回受診、薬の変更点などを整理してお伝えできます。

薬局で薬を受け取るところまで頼めますか?

はい。処方箋の提出、薬の受け取り、薬剤師からの説明の確認などを支援できます。

薬を飲ませてもらえますか?

状況によります。服薬の声かけ、薬の準備確認、飲み忘れ確認などは支援できる場合がありますが、医療行為にあたる内容は医師・薬剤師等との確認が必要です。

薬の飲み間違いが心配です。

服薬カレンダー、一包化、薬袋の整理、飲む時間の確認などを一緒に考えます。必要に応じて薬剤師様との連携も大切です。

認知症があり、薬を飲んだか忘れてしまいます。

服薬記録、カレンダー、残薬確認、声かけのタイミングを工夫します。ご家族だけで抱え込まず、医療職との連携も検討します。

通院後に疲れてしまうため、帰宅後の支援も頼めますか?

はい。帰宅後の水分補給、休息、荷物整理、薬の確認、トイレ介助などを支援できます。

車椅子での通院も対応できますか?

対応できる場合があります。移動手段、段差、病院内の動線、介護タクシーの利用などを事前に確認します。

家族が仕事で通院に付き添えません。単発でも頼めますか?

はい。通院日だけの単発利用も可能です。予約時間、診療科、必要書類、保険証、診察券、お薬手帳などを事前に確認します。